ВРАГ № 1 – «ПЛОХОЙ» ХОЛЕСТЕРИН. ОБЪЯВЛЯЕМ ВОЙНУ
Первая ассоциация на слово «холестерин» у абсолютного большинства людей – атеросклероз и его последствия: болезни артериальных сосудов, в том числе артериальных сосудов мозга, а также заболевания сердца – стенокардия и инфаркт миокарда. Насколько справедливо это? Когда и при каких условиях холестерин становится для нас опасным?
Зачем нам нужен холестерин?
Холестерин необходим нашему организму для полноценной жизнедеятельности. Он входит в состав клеточных
мембран, обеспечивая их прочность. Участвует в производстве половых гормонов (андрогенов и эстрогенов), а также тех гормонов, которые вырабатываются надпочечниками (кортизол) и в яичниках (эстрадиол). Помимо этого, холестерин является предшественником витамина D, синтез которого происходит в коже под воздействием солнечного света. Играет важную роль в процессе метаболизма (обмене веществ) жирорастворимых витаминов (А, D, Е и К). Он необходим, поскольку обеспечивает жизнедеятельность органов и систем.
Например, содержание холестерина в нервных волокнах составляет 22%, в белом веществе мозга — 14%, в сером – 6%, в клетках печени (гепатоцитах) – 17%, в эритроцитах — 23%.
«Плохой» и «хороший» холестерин
За «передвижение» холестерина в организме отвечают липопротеины, которые делятся на:
- липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) — образуются в печени, содержат липиды (триглицериды и холестерин), которые переносятся с кровью к тканям;
липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) образуются из ЛПОНП за счет выхода из них триглицеридов, содержат в основном холестерин, который доставляют от печени к тканям организма.- липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) транспортируют неиспользованный холестерин от тканей в печень, где из него синтезируются желчные кислоты.
Повышенный уровень ЛПНП может вызывать жировые отложения в стенках сосудов, как правило, в артериях. Холестерин ЛПНП еще называют «плохим», поскольку его уровень коррелирует с высоким риском развития атеросклероза и таких его проявлений, как инфаркт миокарда, инсульт и окклюзия периферических артерий (перекрытие кровотока).
Холестерин ЛПНП – главный «виновник» появления атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосудов либо полностью их закупоривают, тем самым нарушая ток крови. В норме ЛПНП составляет 1,71—3,5 ммоль/л. Повышенным считается более 5 ммоль/л.
Высокая концентрация ЛПВП существенно снижает риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, холестерин ЛПВП иногда называют «хорошим холестерином» или альфа-холестерином.
ЛПВП входят в состав многих жизненно необходимых гормонов, которые регулируют различные процессы в организме. Это своеобразный местный «источник» энергии. Из ЛПВП состоят мембраны всех клеток. Он расщепляется в печени или выводится из организма. Норма ЛПВП > 1,0 (у мужчин) и более 1,1 ммоль/л (у женщин).
Почему растет «плохой» холестерин?
Как ни банально звучит, но основная причина повышения уровня такого холестерина, — курение. Оно приводит к поражению стенок сосудов, делая их более тонкими и слабыми. «Плохой» холестерин без труда проникает сквозь них и оседает внутри. Как результат — развитие атеросклероза (заболевание артерий).
Негативный эффект от одной выкуренной сигареты сохраняется 40 минут. А если представить, что человек курит каждый час? Отрицательное воздействие длится постоянно. Соответственно, нет преград на пути «плохого» холестерина. Он проникает внутрь истонченных стенок сосудов и оседает на них, что в итоге способствует образованию атеросклеротических бляшек.
Еще одна причина — это неумеренность в еде и ожирение. В частности, употребление в большом количестве продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров: красного мяса, колбасы, сосисок, твердых сыров, мучных кондитерских изделий и выпечки.
Примерно 10 % холестерина поступает вместе с пищей. Вместе с тем, это не значит, что можно есть все подряд. Во всем нужно соблюдать меру. Например, в одном яйце содержится 260 мг холестерина, почти суточная норма для человека. Но ведь это не повод перестать употреблять их в пищу, но не более одного в день.
Не последнюю роль в повышении уровня «плохого» холестерина играет и длительный психоэмоциональный стресс. Небольшой кратковременный стресс активизирует защитные силы организма, а вот сильный и длительный – наоборот, подрывает здоровье.
Среди других факторов, в той или иной мере способствующих повышению уровня холестерина, – малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, болезни печени и почек, артериальная гипертензия, снижение функции щитовидной железы). Помимо этого, шансы «заполучить» высокий уровень ЛПНП увеличиваются с возрастом.
Итак, что надо делать, чтобы снизить холестерин?
- сдать анализы на липидный профиль. После 40 лет такое исследование специалисты рекомендуют проходить раз в год;
- если курите – бросайте. Ничего, кроме вреда, это не приносит;
- соблюдайте умеренность в еде. Употребляйте в пищу продукты, содержащие Омега-3 ненасыщенные кислоты. В большом количестве они есть в морской рыбе (лосось, сельдь, тунец, скумбрия, мойва) и некоторых речных (дикорастущий карп). Ешьте больше овощей и фруктов. Избегайте продуктов, в которых содержится большое количество транс-жиров (чипсы, картофель фри, фастфуд);
- двигайтесь. Желательно не реже пяти дней в неделю минимум 30 минут в день, и не забывайте о правиле 10 тысяч шагов;
- если вы страдаете артериальной гипертензией, сахарным диабетом или другими заболеваниями, которые могут провоцировать высокий уровень холестерина, — соблюдайте рекомендации своего лечащего врача и принимайте назначенные препараты;
- если есть избыточный вес, постарайтесь привести его в норму;
- откажитесь от злоупотребления алкоголем;
- избегайте стрессов.
Как правило, уже только изменение образа жизни благоприятно влияет на снижение уровня «плохого» холестерина. Вместе с тем, при высоких его значениях назначают лекарственные препараты из группы статинов. Это лекарства, которые уменьшают выработку холестерина в печени, благодаря чему снижается его уровень в крови. В любом конкретном случае решение принимает врач, так как доза препарата сугубо индивидуальна, возможны побочные реакции. Замечу, что статинам, несмотря на множество липидснижающих лекарственных препаратов и нелекарственных способов снижения содержания холестерина в плазме крови, нет альтернативы