В настоящее время и в перспективе особо остро встаёт проблема туберкулёза, которая считается одной из приоритетных задач здравоохранения. От туберкулеза ежедневно умирают около 5 тысяч человек. Это больше, чем от СПИДа, малярии, диареи и всех тропических болезней вместе взятых. С каждым годом заболеваемость туберкулезом уменьшается, поэтому ВОЗ ставит себе цель ликвидировать туберкулез до 2035 года, следуя новой стратегии «Сообща ликвидируем туберкулез».
Основным источником и резервуаром туберкулезной инфекции является больной туберкулезом — бактериовыделитель. Потенциальными бактериовыделителями являются практически все нелеченные больные активным туберкулезом, но опаснее те из них, которые выделяют большое количество микобактерий туберкулёза.
На втором месте в качестве источника туберкулезной инфекции стоят больные животные, в основном, коровы. Употребление в пищу зараженных молочных продуктов приводит к инфицированию человека.
Профилактика туберкулеза является важнейшим разделом фтизиатрии. Она включает социальную, санитарную и специфическую профилактику.
Социальная профилактика направлена на оздоровление условий внешней среды, повышение материального благосостояния населения, укрепление его здоровья, улучшение питания, жилищно-бытовых условий, развитие массовой физической культуры и спорта, проведение мероприятий по борьбе с алкоголизмом, наркоманией, табакокурением и др. вредными привычками.
Санитарная профилактика туберкулеза
Существуют следующие основные методы санитарной профилактики туберкулеза, направленные на предупреждение распространения туберкулезной инфекции: изоляция, госпитализация и лечение до прекращения бактериовыделения; работа в очаге туберкулезной инфекции; санитарное просвещение, борьба с туберкулезом среди сельскохозяйственных животных.
Специфическая профилактика туберкулеза
Вакцинация и ревакцинация против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ
Методы своевременного выделения туберкулёза
Используются 4 основных метода профилактических обследований: рентгенологические, туберкулинодиагностика, бактериологические, биохимические методы.
Одними из современных методов выявления туберкулеза являются биохимические методы, которые позволяют оценить состояние систем гуморальной регуляции и отдельных звеньев обменных процессов, функциональное состояние эндокринных и паренхиматозных органов.
В 2017 году около 80% зарегистрированных случаев туберкулеза произошло в 22 странах. Самый высокий уровень заболеваемости туберкулезом в 2012-2017 годах был зарегистрирован в Индии, Индонезии, Нигерии, Пакистане и Южной Африке.
Большинство заболевших туберкулезом, согласно оценке, проживает в странах Азиатского (55%) и Африканского регионов (30%). Существенно меньше случаев заболевания возникло в странах Восточно-Средиземноморского (7%), Европейского (5%) и Американского (3%) регионов.
Актуальность проблемы туберкулеза связана с его быстрым темпом роста среди населения. Однако в Республике Беларусь около 10 лет регистрируется положительная динамика эпидемической ситуации по туберкулезу. Показатель заболеваемости в 2017 году составил 25,3 на 100 тыс. населения, что на 8,3% ниже по сравнению с 2016 г. Благодаря проводимым противоэпидемическим мероприятиям, ранней диагностике и внедрению эффективных методов лечения, удалось добиться единичных случаев заболевания туберкулезом детей и полностью ликвидировать смертность от туберкулеза среди детского населения.
Заболеваемость активным туберкулёзом в Свислочском районе в 2017 году уменьшилась на 73,41% и составила 18,082 на 100 тыс. населения (3сл.) против 70,51 на 100 тыс. населения (11сл.) в 2016 году. «Возрастной» группой риска в 2017 году были люди от 30-39 лет – 33,3%, от 40-49 – 66,6%.
Согласно данным, наиболее распространёнными формами в Свислочском районе являются инфильтративный и очаговый туберкулёз, причем с годами количество данных форм периодически, то уменьшается, то увеличивается.
Чаще всего активным туберкулезом болеют мужчины (75%). Пик заболеваемости туберкулёзом среди мужчин приходится на 35 – 33 года, а среди женщин — 65 и старше.
В г. Свислочь и в Свислочском районе заболеваемость активными формами туберкулеза за период 2014 – 2017 гг. снизилась. Заболеваемость носит скачкообразный характер, возможны как подъемы, так и спады. Однако имеется выраженная тенденция к снижению удельного веса заболеваемости и смертности от туберкулеза легких за счет резкого увеличения флюорографических обследований населения, особенно группы риска. Обращает на себя внимание уменьшение числа умерших больных активным туберкулезом, не состоящих на учете в диспансере, которые представляли опасность в распространении инфекции среди здорового населения.
