Острые кишечные инфекции (далее – ОКИ) представляют собой обширную группу заболеваний, которая на протяжении десятилетий уверенно удерживает одну из лидирующих позиций в структуре инфекционной патологии. Объединяет эти заболевания единый механизм передачи — фекально-оральный. Высокая восприимчивость населения, многообразие путей передачи (пищевой, водный, контактно-бытовой) и устойчивость возбудителей во внешней среде делают проблему профилактики ОКИ актуальной для всех возрастных и социальных групп.
Основой борьбы с любой кишечной инфекцией является разрыв механизма передачи. В связи с этим, общая (неспецифическая) профилактика включает в себя три ключевых направления:
- Личная гигиена
- Безопасность воды
- Безопасность пищевых продуктов
Однако, несмотря на кажущуюся простоту этих правил, заболеваемость отдельными нозологическими формами ОКИ остается высокой. Связано это с тем, что некоторые возбудители способны проникать в организм человека даже при их соблюдении. Одной из самых распространенных в этой группе является сальмонеллёзная инфекция.
Сальмонеллёзная инфекция занимает особое место в структуре ОКИ. Это обусловлено не только широким распространением возбудителя в окружающей среде, но и его способностью длительно сохраняться в пищевых продуктах, не изменяя их органолептических свойств. Активное и не всегда оправданное применение антибиотиков в ветеринарии и медицине привело к появлению штаммов сальмонелл, устойчивых к большинству антибактериальных препаратов, что осложняет лечение тяжелых форм.
Отличительной особенностью сальмонелл является их высокая устойчивость во внешней среде (в воде открытых водоемов они могут сохраняться до 120 дней; мясе и колбасных изделиях — от 2 до 4 месяцев; замороженном мясе — до 6–12 месяцев; яйцах и яичном порошке — до 3–9 месяцев). Сальмонеллы хорошо переносят низкие температуры, но быстро погибают при нагревании. Дезинфицирующие средства в стандартных концентрациях также губительны для возбудителя.
Источником инфекции являются в основном сельскохозяйственные и домашние животные (крупный рогатый скот, свиньи, овцы, водоплавающие птицы, куры), а также грызуны. Основная роль в распространении инфекции отводится птицеводческой продукции. Больной человек или носитель также могут быть источником, особенно в условиях больниц и закрытых коллективов.
Пути передачи разнообразны:
- Пищевой (основной). Заражение происходит при употреблении инфицированных продуктов, не прошедших достаточную термическую обработку — яйца (сырые или всмятку), блюда из мяса птицы, мясные полуфабрикаты, реже — рыба, молочные продукты, готовые салаты, заправленные майонезом.
- Водный. Реализуется при употреблении воды из загрязненных источников или при авариях в системе водоснабжения.
- Контактно-бытовой. Характерен для детей раннего возраста и ослабленных лиц. Заражение происходит через грязные руки, предметы ухода.
Диагноз ставится на основании клинической картины и подтверждается лабораторно. Основной метод — бактериологический посев (кала, рвотных масс, крови) для выделения возбудителя. Также используются серологические методы (выявление антител в крови) и ПЦР-диагностика.
Основой борьбы с инфекцией являются:
- Соблюдать правила личной гигиены: тщательно мыть руки перед приемом и раздачей пищи, после посещения туалета, улицы;
- Следить за чистотой рук у детей, научить их соблюдать правила личной гигиены;
- Употреблять только кипяченую или бутилированную воду;
- Выбирать безопасные продукты и следить за сроками годности продуктов;
- Тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением под проточной, а для детей — кипяченой водой;
- Проводить тщательную термическую обработку необходимых продуктов;
- Готовые продукты хранить на холоде, оберегая их от мух. Не оставлять готовые продукты при комнатной температуре более чем на 2 часа;
- Правильно хранить продукты в холодильнике: не допускать контакта между сырыми и готовыми продуктами (хранить в разной посуде).
Соблюдение этих простых, но эффективных мер позволяет значительно снизить риск заражения и предотвратить тяжелые последствия ОКИ. Если заражение все же произошло не занимайтесь самолечением, а немедленно обратитесь к специалисту.
Материал подготовил помощник врача-эпидемиолога, инструктор-валеолог Свислочского районного ЦГЭ Валерия Семенчук.