Количество обращений с укусами клещей, всего | в том числе дети до 17 лет | Местность предположительного присасывания клещей: | Проведенные акарицидные обработки (дата, площадь, наименование объекта) | |||||
оздоровительные учреждения для детей и взрослых | утвержденные зоны отдыха (лесопарки, парки, скверы, пляжные зоны, пр.) | территория городского населенного пункта (многоэтажная застройка) | территории в сельской местности (деревни, поселки), частные домовладения в городской черте | загородные дачные участки | лесная зона, природные биотопы | |||
11 | 2 | — | — | — | 5 | 1 | 5 | |
|
|
|
|
| г. Свислочь, ул. Садовая | д.Сокольники | д. Романовцы (ребенок) |
|
|
|
|
|
| д. Б. Колоная |
| д. Занки |
|
|
|
|
|
| д. Сокольники (2) |
| д.Жарковщина |
|
|
|
|
|
| пос. Островский |
| д. Бровск |
|
|
|
|
|
|
|
| г. Свислочь («зона покоя» — ребенок) |
|
КЛЕЩИ: ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ
СЕЗОН КЛЕЩЕЙ
По результатам многолетних энтомологических наблюдений клещи активны с марта по ноябрь, пик активности клещей обычно приходится на апрель — май.
Однако первые обращения жителей области по поводу укусов клещей зарегистрированы в этом году в конце февраля. Обычная прогулка по лесу или парку может обернуться настоящей трагедией. Причём болезненные укусы и аллергия – это ещё не самое страшное. Иксодовые клещи являются переносчиками девяти инфекционных заболеваний. В нашем регионе наиболее часто встречаются болезнь Лайма и клещевой энцефалит.
Для того, чтобы прогулка по лесу или парку не стала причиной обращения за медицинской помощью, необходимо знать и помнить некоторые простые правила.
ЧТО НАДО ЗНАТЬ О КЛЕЩАХ?
Размеры голодного клеща составляют 2-3 мм в длину (похож на льняное семечко). Тело клеща — коричневого или красного цвета, половину брюшка закрывает темный щит, имеет четыре пары ног.
Клещ — лесной житель, ему нужны кустарники, поляны и просеки, высокая трава. Излюбленные места обитания – лесная подстилка, умеренно затененные и влажные места (обочины дорог, овраги), заросшие травой территории вдоль лесных опушек и дорожек. Вместе с тем в последнее время клещи частенько встречаются и в городе.
На территории области клещей чаще всего находят в лесных массивах на окраине населенных пунктов и в лесах, которые переходят в пригороды. По результатам энтомологических обследований наибольшее количество клещей отмечается в лесных зонах на территориях Гродненского, Щучинского, Свислочского и Ивьевского районов.
В городе Гродно наиболее часто клещи обнаруживаются в урочище Пышки, Лососно, лесопарке Румлево, Каложском парке, в лесных массивах по ул.Томина-Славинского, ул.Кабяка. Данные зоны активно используются населением для неорганизованного отдыха, выгула домашних животных, что способствует распространению переносчиков на другие территории города.
КЛЕЩИ: ПРОФИЛАКТИКА
КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ КЛЕЩЕВЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ?
Возбудители клещевых инфекций проникают в организм человека:
- при присасывании зараженного клеща;
- через микротравмы на коже при снятии клеща незащищенными руками или случайном раздавливании, при попадании на конъюнктиву глаза;
- вирус клещевого энцефалита может передаваться при употреблении в пищу некипяченого козьего молока или продуктов его переработки.
КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ ОТ НАПАДЕНИЯ КЛЕЩЕЙ?
- Одежда для посещения леса должна быть из плотной, не ворсистой ткани. Клеща легче заметить на светлой одежде.
- При передвижении в лесу старайтесь держаться середины тропинок. Для отдыха лучше выбирать солнечные проветриваемые поляны без кустарников, вдали от оврагов и пастбищ.
- Исключите возможность заползания клещей под одежду (рубашку или куртку нужно заправить в брюки, брюки в носки, обуть сапоги, плотно застегнуть манжеты и ворот рубашки). Обязательно надевайте головной убор.
- Пользуйтесь средствами, отпугивающими клещей, которые наносятся на одежду или кожу в соответствии с инструкцией. Репелленты можно приобрести в аптечной и торговой сети.
- Каждый час осматривайте себя и своих спутников с целью обнаружения и снятия с одежды или тела ползающих насекомых и клещей. Излюбленные места присасывания клещей – область головы (за ушами) и шеи, подмышечные впадины и паховые складки, область пупка, кожа под лопатками и по ходу позвоночника, где одежда менее плотно прилегает к телу.
- Клещ может переползти на человека и с домашних животных. Собак следует выгуливать на поводке на специальных площадках для выгула животных. Для защиты животного от нападения клещей необходимо применять ошейники, обработанные репеллентами, акарицидные капли, которые втираются в холку животного и пр. Перед сезоном активности клещей лучше обратиться к ветеринару для консультации и подбора оптимального средства, предупреждающего нападения клещей.
- Тщательно осматривайте предметы и цветы, принесенные из леса – с ними вы можете занести в дом клеща.
- На дачном участке своевременно убирайте мусор, вырубайте ненужные кустарники и выкашивайте траву. Проводите мероприятия по уничтожению грызунов.
- Не допускайте выпаса коз в лесной зоне на неокультуренных пастбищах и ежедневно осматривайте животных на наличие клещей. Козье молоко употребляйте в пищу только в кипяченом виде.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ УКУСЕ КЛЕЩА
- При обнаружении присосавшегося клеща его необходимо в кратчайшие сроки удалить в любом территориальном медицинском учреждении или самостоятельно (с помощью хлопчатобумажной нити или пинцета).
- После удаления клеща место присасывания обработать йодом или другим спиртовым раствором.
- Руки после удаления клеща надо вымыть с мылом. Особенно тщательно, если удаление клеща происходило без перчаток.
- После удаления клеща необходимо обязательно обратиться в территориальную поликлинику к врачу-инфекционисту (или участковому терапевту) для назначения профилактического лечения и дальнейшего наблюдения. Наибольшая эффективность химиопрофилактики клещевых инфекций достигается при ее проведении в первые 72 часа от момента присасывания клеща.
- Нельзя обрабатывать присосавшегося клеща различными маслянистыми веществами (маслом, кремом и т.п.) и агрессивными жидкостями (спиртом, бензином и т.п.) во избежание попадания содержимого кишечника клеща в рану.
- Удаленного клеща, при желании, можно исследовать на наличие возбудителей 4-х инфекций: клещевого энцефалита, болезни Лайма, анаплазмоза, эрлихиоза методом ПЦР.
Порядок
проведения лабораторных исследований клещей, снятых с людей, на наличие возбудителей клещевых инфекций
на бесплатной основе
Исследования клещей на бесплатной основе проводятся в 2-х лабораториях ЦГЭ – в микробиологических лабораториях Гродненского областного ЦГЭОЗ и Лидского зонального ЦГЭ (при наличии тест-систем).
В микробиологической лаборатории Гродненского областного ЦГЭОЗ исследования проводятся методом люминесцентной микроскопии (РНИФ — реакция непрямой иммунофлюоресценции) на наличие возбудителей Лайм-боррелиоза:
— при наличии медицинских противопоказаний к приему лекарственных средств по направлению организации здравоохранения (в соответствии с Алгоритмом действия медицинских работников при обращении пациента по поводу укуса клеща, утвержденным приказом МЗ РБ от 19.04.2016 № 338);
— инвалидам, ветеранам ВОВ, участникам последствий аварии на Чернобыльской АЭС, воинам, принимавшим участие в военных действиях на территории других государств, при предъявлении удостоверения (приказ Гродненского областного ЦГЭОЗ от 10.05.2018 № 91).
Прием клещей от жителей г.Гродно и Гродненского района осуществляется в лаборатории вирусологических исследований, диагностики ВИЧ/СПИД и ООИ по адресу: г.Гродно, пр.Космонавтов, 58/1 (понедельник-пятница 850 – 1200, выходной — воскресенье, технологический перерыв с 1000 до 1030, тел. (8 0152) 69-05-72). В субботу прием клещей с 830 до 1200 по адресу г.Гродно, пр.Космонавтов, 58 (главный вход). Срок выполнения исследований – до 5 дней. Результат исследования направляется в территориальный ЦГЭ. При обнаружении возбудителей клещевых инфекций энтомолог в день получения результата информирует по телефону территориальный ЦГЭ для организации медицинского наблюдения.
В микробиологической лаборатории Лидского зонального ЦГЭ исследования клещей проводятся методом люминесцентной микроскопии (РНИФ) на наличие возбудителей Лайм-боррелиоза. Прием клещей от жителей г.Лида и Лидского района осуществляется в кабинете приема проб микробиологической лаборатории по адресу: г.Лида, ул.Черняховского, 1 (ежедневно, 800 – 1600, обед 1300-1400, кроме воскресенья и праздничных дней, в субботу с 800 до 1230, тел. 8(0154)622812).Срок выполнения исследований – 5 дней. Результат исследования направляется в территориальный ЦГЭ для оперативного информирования организаций здравоохранения.
При обращении пострадавших от кусов клещей в территориальные ЦГЭ для лабораторного исследования клещей на бесплатной основе специалист ЦГЭ обязан:
1. разъяснить обратившемуся условия выполнения бесплатных исследований;
2. оформить направление, установленной формы (в 2-х экземплярах), на лабораторное исследование методом РНИФ.
Доставка клещей для исследования в указанные лаборатории (в соответствии со схемой доставки) может осуществляться:
самостоятельно заявителем;
пациент самостоятельно отправляет клеща экспресс-почтой с направлением на исследование и документами, подтверждающими право на льготу;
территориальным ЦГЭ организуется доставка клеща в лабораторию транспортом ЦРБ или ЦГЭ с направлением на исследование и документами, подтверждающими право на льготу. При этом пациента необходимо проинформировать о предполагаемой дате доставки и ориентировочных сроках проведения исследования.
Порядок
проведения лабораторных исследований клещей, снятых с людей, на наличие возбудителей клещевых инфекций
на платной основе
В соответствии с Алгоритмом действия медицинских работников при обращении пациента по поводу укуса клеща, утвержденным приказом МЗ РБ 19.04.2016 № 338, лабораторные исследования клещей от лиц, не имеющих медицинских противопоказаний к приему лекарственных средств, проводятся на платной основе. Пациент имеет право самостоятельно обратиться в микробиологическую лабораторию, проводящую исследования клещей.
Исследования клещей на платной основе на наличие возбудителей клещевых инфекций проводятся в 2-х лабораториях ЦГЭ – в лаборатории вирусологических исследований, диагностики ВИЧ/СПИД и ООИ Гродненского областного ЦГЭОЗ, в микробиологической лаборатории Лидского зонального ЦГЭ.
В лаборатории вирусологических исследований, диагностики ВИЧ/СПИД и ООИ Гродненского областного ЦГЭОЗ исследования клещей проводятся методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) на наличие возбудителей 4 клещевых инфекций (болезни Лайма, клещевого энцефалита, анаплазмоза, эрлихиоза)
Исследования проводятся после заключения договора с физическим лицом и предварительной оплаты. Стоимость исследования для граждан РБ составляет 40,00 рублей, для иностранных граждан 63,80 рублей. Срок выполнения исследований в соответствии с договором – до 5 дней.
Прием клещей от жителей г.Гродно и Гродненского района осуществляется в лаборатории вирусологических исследований, диагностики ВИЧ/СПИД и ООИ по адресу: г.Гродно, пр.Космонавтов, 58/1 (понедельник-пятница 850 – 1200, выходной – суббота, воскресенье, технологический перерыв с 1000 до 1030, тел. (8 0152) 69-05-72). В субботу прием клещей с 830 до 1200 по адресу г.Гродно, пр.Космонавтов, 58 (главный вход). Выдача результата понедельник-пятница 1500 – 1600, выходной – суббота, воскресенье.
При обнаружении возбудителей клещевых инфекций сотрудник лаборатории в день получения результата информирует обратившегося по телефону, указанному в направлении, результат исследования направляет по электронной почте в территориальный ЦГЭ для организации медицинского наблюдения. Результат исследования направляется электронной почтой заявителю при указании электронного адреса (email) в направлении.
В микробиологической лаборатории Лидского зонального ЦГЭ исследования клещей проводятся методом люминесцентной микроскопии (РНИФ) на наличие возбудителей Лайм-боррелиоза. Стоимость исследования 10,97 рублей. Срок выполнения исследований – 5 дней. Прием клещей от жителей г.Лида и Лидского района осуществляется в кабинете приема проб микробиологической лаборатории по адресу: г.Лида, ул.Черняховского, 1 (ежедневно 800 – 1600, обед 1300-1400, кроме воскресенья и праздничных дней, в субботу с 800 до 1230, тел. 8(0154 ) 622812).
При обнаружении возбудителей клещевых инфекций сотрудник лаборатории в день получения результата информирует обратившегося по телефону, указанному в направлении. Результат исследования направляется почтой в территориальный ЦГЭ для организации медицинского наблюдения.
При обращении пострадавших от кусов клещей в территориальные ЦГЭ для лабораторного исследования клещей на платной основе специалист ЦГЭ обязан:
1. разъяснить обратившемуся условия выполнения платных исследований;
2. оформить направление, установленной формы (в 3-х экземплярах), заявление пострадавшего и договор об оказании платной услуги на необходимые виды лабораторных исследований;
3. получить от заявителя квитанцию об оплате.
Доставка клещей для исследования в указанные лаборатории (в соответствии со схемой доставки) может осуществляться:
самостоятельно заявителем;
пациент самостоятельно отправляет клеща экспресс-почтой с направлением на исследование и документами, подтверждающими право на льготу;
территориальным ЦГЭ организуется доставка клеща в лабораторию транспортом ЦРБ или ЦГЭ с заявлением и направлением на исследование, договором на оказание платных услуг, чеком об оплате на расчетный счет организации, которая будет проводить исследование. При этом пациента необходимо проинформировать о предполагаемой дате доставки и ориентировочных сроках проведения исследования.
Прием клещей осуществляется в лаборатории вирусологических исследований, диагностики ВИЧ/СПИД и особо опасных инфекций Гродненского областного ЦГЭОЗ
Для проведения исследований необходимо представить:
- материал (клеща, снятого с пострадавшего)
- документы об оплате
- заполнить заявление (договор) направление на исследование.
КОНТАКТЫ
ПРИЕМ КЛЕЩЕЙ ДЛЯ АНАЛИЗА
- понедельник — пятница: 08 50 — 12 00
- выходной: суббота, воскресенье
- технологический перерыв:
- 10 00 — 10 30
ВЫДАЧА РЕЗУЛЬТАТА
- понедельник — пятница: 15 00 — 16 00
- выходной: суббота, воскресенье
 | ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО КЛЕЩЕВЫМ ИНФЕКЦИЯМ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ И РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНТОМОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА |
